顾老师
甲型H1N1流感病毒仍在全球扩散，自7月6日世界卫生组织公布上一次疫情通报以来，又有20多个国家和地区报告了首个（批）确诊病例，其中包括阿富汗、不丹、海地、坦桑尼亚等国。世卫组织助理总干事福田敬二29日在接受媒体采访时预测，未来两年全球感染甲感人数有可能超过10亿。法国方面则预测，在尚未成功研制出疫苗的情况下，法国将有半数人口可能感染甲感。有疫苗研制能力的国家正在加紧对甲感疫苗的研制和临床测试，欧洲还试图加快疫苗的上市时间。
欧洲拟开辟“快速通道”
世卫组织强调安全性
目前，美国、澳大利亚、欧洲、中国等都在加紧进行疫苗临床试验。世卫组织发言人巴蒂亚塞维通过邮件告诉本报记者，预计首批甲感疫苗有望于9月面世。而据美联社报道，欧洲拟简化测试利用“快速通道”加速疫苗审批。
为加快审批，欧洲药品管理局允许疫苗生产商跳过“大规模人群测试”这一环节。支持加速审批的专家认为，流感疫苗已经有40年的制造经验，此次欧洲研发甲感疫苗，在很大程度上是以之前的H5N1型禽流感“模板疫苗”为参考的，按照新的甲型H1N1流感病毒特点研制出的相应疫苗无需大范围测试。
福田敬二日前表示，疫苗安全性不能有任何闪失，未经严格测试的流感疫苗存在潜在危险。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光对本报记者说，应综合考虑疫苗生产高峰和甲感流行高峰时间，但疫苗的生产和使用是两回事，必须确认疫苗安全有效。法国公共卫生高级委员会专家尼埃尔·弗洛雷说，相关机构会对利益和风险进行评估，同时也会把疫苗效力和流感传播程度考虑在内。他认为，疫苗投放市场的时机非常关键，如果40％的人已经感染过甲感，疫苗用途就会大打折扣。
订购疫苗花费惊人
贫困国家需要帮助
挪威、瑞典、芬兰、美国等国已经决定在今年秋季开展全国性甲感疫苗接种工作，众多国家也斥资采购疫苗，防止疫情进一步传播。
挪威卫生防疫部门已订购940万支甲感疫苗，将耗资6．5亿挪威克朗（约合1亿美元）。芬兰政府斥资4500万欧元订购了1000万支疫苗，基本可供芬兰全国人口进行两次疫苗注射。法国已订购9400万支疫苗，总价为10亿欧元。德国决定为全国大约30％的人口预订总数为5000万支疫苗，耗资约7亿欧元，并做了订购更多疫苗的预案，总花费有可能达20亿欧元。美国已订购了1.95亿支疫苗和1.2亿份辅助剂。
甲感疫苗花费惊人，往往需要数千万至上亿美元。人们非常担心发展中国家、特别是那些贫困国家很可能无力负担。世卫组织驻华代表处新闻官陈蔚云29日对本报记者表示，世卫组织正在努力借助一些基金会的力量筹集资金购买疫苗，帮助贫困国家。同时也在与疫苗生产企业协商，希望得到更多的捐献。
目前已有两家疫苗生产商承诺向世卫组织捐献1．5亿剂甲感疫苗，用于帮助贫困国家接种。届时，世卫组织将把获赠的这些疫苗分发到相关发展中国家。
美国确定接种梯次
孕妇受到格外关注
美国免疫实践顾问委员会29日召开特别会议，商讨应对可能出现的甲感疫苗数量不足问题。与会专家建议，应该为孕妇实施优先接种。《纽约时报》报道说，确定优先接种的人群达到1.6亿人，为美国现有人口的一半，主要包括：医疗卫生及救助人员、孕妇、6个月以上的婴儿和24岁以下年轻人、25至64岁之间哮喘、糖尿病和心脏病患者。同时建议给看护6个月以下婴儿的育婴人员进行接种，因为6个月大的婴儿还不宜接受免疫接种。
美国疾病控制和预防中心的数据显示，孕妇感染甲感后出现重症甚至死亡病例的风险是普通人群的4倍。医学专家认为，孕妇在怀孕的最后3个月里肺部和免疫系统都会发生变化，不利于抵御呼吸性传染疾病。在甲感死亡病例中，多数孕妇之前并不患有其他疾病，对此，美国疾控中心的病理学专家认为，怀孕本身是一个重要的风险因素。
专家认为，给孕妇接种疫苗不仅为孕妇，同时也为孩子提供了必要的保护。由于新生儿的免疫系统相对脆弱，6个月大的婴儿通常不宜接受药物治疗，因此，母婴之间的免疫传递显得尤为重要。有人担心，为孕妇接种会对胎儿发育造成不利影响，但研究并未发现这种不利影响的存在。
另据路透社报道，泰国28日报告了一例甲型流感在母婴间传染的病例，而之前在美国也发现了多例甲感母婴传染的病例。
南京营养师培训认证网转载
