男子罹患多种疾病 同时换心脏和主动脉获新生

陕西38岁男子李山(化名)罹患多种疾病，只有同时换掉心脏和主动脉才有生存机会。武汉大学人民医院医护团队耗时7小时，完成了这台极为少见的手术。26日，恢复良好的李山与医护人员联手种下一棵“心生树”，庆贺新生。

李山介绍，他从2016年开始出现气促毛病，去年6月症状加重，还伴有胸痛、胸闷，双下肢水肿等。他辗转陕西、北京等地多家医院求诊，均未得到有效救治。今年3月初，他来到武汉大学人民医院，该院心血管外科主任王志维检查后发现，李山病情异常复杂。

李山在“心生树”上挂铭牌 刘瑜 摄

王志维解释说，李山有严重的扩张型心肌病，心脏已扩张到正常人的四倍大，几乎占满整个胸腔，同时还伴有心力衰竭。此外，李山体内负责运输血液的主动脉重度扩大至8厘米。一般情况下，直径超过5厘米，破裂风险就很高了；而一旦破裂，根本没有抢救机会。

王志维表示，要想救治李山，必须实施心脏和主动脉同期移植手术。查阅各类医学文献，这类联合移植术非常少见。

该院心血管外科团队制定了缜密救治计划：先在体外循环下进行常规心脏移植；随后利用深低温、停循环技术，切断全身血液供应，快速进行主动脉全弓移植。3月13日，等来器官供体后，移植手术正式开始。

王志维介绍，手术最大挑战在于升主动脉、主动脉弓、降主动脉联合移植。主动脉是血管的“主管道”，一旦停工会阻断脑部及全身重要脏器的供血通道，导致重要器官因缺血缺氧而衰竭。为解决这一问题，医护人员借助人工心肺机，把患者血液从常规的37℃左右深度降温至25℃，以延长器官耐受缺血时间。

李山与医护人员同植“心生树” 刘瑜 摄

在患者呼吸、心跳全部停止的情况下，王志维团队用时19分钟完成升主动脉、主动脉弓的移植，而后把血液重新输回患者体内，逐渐升温至37℃。随着新的心脏缓慢恢复搏动，血液重新开始在体内自主循环。

术后李山恢复迅速，在逐一拔除体内各种引流管后便能自主下床行走。

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